Alzheimer (Indicații și propuneri pentru a trăi alături de o persoană bolnavă de Alzheimer și alte forme de demență)(partea 1)

BOALA ALZHEIMER

Simptome
Ținând cont de faptul că există multiple simptome care diferă de la o persoană la alta, mai jos le examinam pe cele principale:

*cognitive

• tulburări de memorie
• dezorientare temporală și spațială
• afazie (pierderea parțială/totală a capacității de exprimare sau înțelegere a cuvintelor)
• alexie (pierderea parțială/totală a capacității de a citi)
• agrafie (pierderea parțială/totală a capacității de a scrie)
• probleme legate de gândirea abstractă
• probleme legate de logică
• probleme de judecată
• acalculie
• agnozie (incapacitatea de a recunoaște obiectele)
• probleme vizuo-spațiale

*non cognitive

• psihoze (halucinații, idei delirante)
• tulburări ale dispoziției afective (de ex. depresie, euforie etc)
• anxietate
• simptome neuro-vegetative (de ex. tulburări ale somnului, alterări ale poftei de mâncare etc)
• probleme ale activității psiho-motorii (de ex. vagabondaj sau un exces de mișcare)
• agitație
• alterări ale personalității (apatie etc)

Evoluție
Boala evoluează foarte diferit de la o persoană la alta. Există schimbări importante ale situației medicale, cu modificări ale proceselor cognitive, ale comportamentului și prin urmare împărțirea în stadii clinice nu trebuie privită în mod rigid.
În orice caz, de obicei se poate distinge între o fază de debut, cu simptome neclare, care deseori nu pot fi deosebite de cele legate de decăderea normală legată de vârstă; ulterior se manifestă simptome cognitive și de comportament, până la o compromitere funcțională.
Evoluția bolii are loc în decurs de 8-10 ani, dar, evident, și aceste cifre sunt teoretice, datorită faptului deja subliniat legat de cât de variabilă este boala.

Factori de risc pentru pierderea memoriei și soluții sănătoase pentru creier (Dr. Daniel Amen) #dementa #memorie

Fluxul de sânge
Factori de risc: Cafeaua (in exces) și nicotina – pot reduce fluxul de sânge care ajunge la creier.
Tratați-vă hipertensiunea arterială și celelalte probleme cardiace. Sedentarismul.
Soluții: Ardeii iuți, sfecla si suplimentele cu ginkgo biloba. Fisticul creste nivelul unei substanțe chimice numită arginină. Arginina ajută vasele de sânge să devină mai largi și să crească fluxul de sânge. Exercițiile fizice (ex. mersul rapid). Terapia cu oxigen hiperbaric.

Pensionarea și îmbătrânirea
Factori de risc: singurătatea, ocupațiile pline de rutină unde nu înveți nimic nou (Cand încetezi să înveți, creierul tău începe să moară!!!)
Soluții: învățarea continuă, exercițiile mintale speciale pentru creier, socializarea, voluntariatul, multi-vitaminele, meditația, alimentele care conțin vitamina C (căpșuni sau ardei gras roșu), împletitul/croșetatul.
Pe măsură ce îmbătrâniți, creierul devine din ce în ce mai puțin activ. Una dintre modalitățile de a inversa îmbătrânirea este să întăriți capacitatea antioxidantă a corpului. Cel mai puternic antioxidant de pe planetă este reprezentat de cuișoare.

Inflamația
(din latină: inflammatio = a da foc)
Markeri pt inflamație: proteina C-Reactivă, Indexul Omega-3
Factori de risc: alimentele procesate, zahărul, bolile gingivale
Soluții: utilizarea aței dentare, turmericul, alimente bogate in Omega-3 (pește, în special cel gras, sau suplimente)
Este o cauză majoră a depresiei și a demenței. Acizii grași Omega-3, turmericul și curcumina care vin din curry toate scad inflamația. Salmonul cu curry ar fi masa perfectă antiinflamatoare.

Genetica
Soluții: vitamina D, afinele, salvia, turmericul și ceaiul verde
Unii dintre noi sunt mai vulnerabili la boli. Cu boala Alzheimer, dacă aveți vulnerabilitate genetică, corpul dvs. produce prea mult din ceea ce se numește beta-amiloid. Salvia este dovedită științific că vă ajută memoria, plus un gust minunat și scade producția de beta-amiloid.

Traumatismul cranian
Soluții: mediu sănătos
Trauma capului este un risc major pentru problemele de memorie, boala Alzheimer și alte forme de demență. Crevetele stimulează colina, care ne ajută creierul să producă acetilcolină, care este foarte importantă și este foarte util pentru memorie.

Toxinele
Factori de risc: alcoolul, drogurile, fumatul, expunerea la mucegai, monoxidul de carbon, radiațiile și chimio-terapia, metalele grele (mercur, plumb, aluminiu), pesticidele
Soluții: produse organice, apa, fibre alimentare, sauna, crucifere (brocoli, conopida, varza, varza de bruxel)
Trăim într-o lume toxică. Fie că este deodorant, șampon, prieteni sau gândurile toxice pe care le aveți. Cruciferele, cum ar fi conopida si varza de brussel, ajuta la cresterea glutationului în corpul tău. Cruciferele vă ajută ficatul să funcționeze mai bine și vă ajută să vă detoxifiați.

Sănătate mintală
Factori de risc: stresul cronic, traumele emoționale, tristețea/supărarea, depresia, tulburările bipolare, ADD… toate afectează memoria
Soluții: grasimi Omega-3, șofranul, amino-acidul S-Adenosyl-L-methionine (SAM-e), exercițiile fizice, meditația, hipnoza și dietă bazată pe vegetale
Șofranul este un condiment benefic care s-a dovedit a avea efecte anti-depresive care sprijină memoria, scade apetitul în timp ce se îngrijește si de sindromul premenstrual. Ce ar putea fi mai bine?

Imunitatea și infecțiile
Factori de risc: bacterii si virusuri (boala Lyme, virusul herpetic), sifilis, boala Creutzfeldt–Jakob
Soluții: vitamina D, probioticele, ciupercile, ceapa și usturoiul
Una dintre cele mai bune modalități de a vă întări sistemul imunitar este creșterea nivelului vitaminei D. Ouăle sunt o modalitate excelentă de a încorpora vitamina D în dieta ta.

Neurohormoni
(Testosteronul, tiroida – energie și claritate mentală, DHEA (anti aging), estrogenul și progesteronul – măresc fluxul sangvin)
Factori de risc: disruptorii hormonali (peticidele, BPA, phtalații, parabenii)
Soluții: teste medicale, evitarea disruptorilor
Pentru bărbați și femei, testosteronul este esențial pentru senzația de energie, motivație, stare de spirit, memorie și libidou iar zahărul (carbohidrații), cum ar fi consumul de prăjitură cu brânză pentru desert, se întâmplă să-l scadă. Dar, adăugarea de rodie poate întări testosteronul.

Diabezitatea
Factori de risc: glicemia crescută, obezitatea
Soluții: greutatea normală, calorii de calitate si nu în exces, proteina sănătoasă, grasimi sănătoase (pește, semințe, nuci și avocado), carbohidrați din fructe și legume colorate si limitarea zahărului si a carbohidraților din pâine, paste, cartofi si orez, condimente pentru creier (piper, scorțișoară, nucșoară, usturoi, cuișoare și turmeric)
Aici găsiți o combinație de zahăr din sânge ridicat, diabet sau pre-diabet, și sunteți supraponderal. De asemenea, vă crește riscul de probleme de memorie. Scorțișoară ajută la stabilizarea zahărului în sânge, la stimularea stării de spirit și poate scădea pofta de mâncare.

Somnul
Factori de risc: apnee în somn, cafeaua, camere supraîncălzite, lumina albastra și zgomotele de la gadgeturi și alcoolul
Soluții: cameră răcoroasă, întunecată și liniștită, muzica de relaxare, hipnoza, magneziul și melatonina, 5HTP (anxietate), jurnalul
Dacă nu dormiți, crește probabilitatea să suferiți un traumatism cranian. Sucul de cireșe are în mod natural melatonină, hormonul care ne ajută să dormim.

O dietă sănătoasă și echilibrată – încorporând alimentele enumerate în acest articol și niște suplimente bune pentru a vă susține deficiențele nutriționale, creierul și corpul sunt toate acțiunile pe care le puteți lua pentru a vă ajuta creierul și memoria astăzi, mâine, și pentru tot restul vieții tale! Obiceiuri bune încep când sunteți gata!

Evaluare psihologica la domiciliu

Evaluare psihologica la domiciliu

Pentru pacientii netransportabili facem Evaluare psihologica la domiciliu pentru dosar la:

– Comisia de Handicap,
– Comisia de Expertiza a Capacitatii de Munca,
– IML (Medicina Legala), admitere camin batrani etc.

** teste/scale: MMSE, GAFS, IQ, ADL, IADL, Barthel, Reisberg, Testul Ceasului, PANSS etc.

** diagnostice de tip dementa Alzheimer, dementa vasculara, depresie, tulburare afectiva, Parkinson, epilepsie etc

Pret servicii: 200.00 lei
*** Se asigura transportul pana la domiciliul aflat in afara orasului.

Durata evaluarii: 60-90 min

Raportul psihologic se da pe loc.

Conditii pentru dreptul la asistent personal al unei persoane cu handicap grav #dementa #Alzheimer

Conform Ministerului Muncii și Justitiei Sociale, persoana cu handicap grav are dreptul, în baza evaluării socio-psiho-medicale, la un asistent personal.

Din experienta mea de psiholog, comisia de evaluare va analiza rezultatele la analize, si la CT, scrisorile medicale dar, cel mai important, va observa persoana, cum arata, cum raspunde la intrebari, daca e confuza, daca se deplaseaza singura etc…

Uneori comisia poate cere o re-evaluare psihologica la altcineva daca ce vad ei nu pare „compatibil” cu ce scrie in referat.

Ce scoruri sunt relevante pentru dosar? Cele la Scalele de evaluare a autonomiei.

In general, scorurile la scalele care masoara cat de bine se descurca persoana bolnava in realizarea activitatilor de zi cu zi, cat de afectata este memoria, atentia, orientarea in timp si spatiu, comportamentul, personalitatea, functionarea in societate, familie, gospodarie, job etc.

Scala Barthel (Scala de evaluare a autonomiei): 10 activitati evaluate de la 0 la 15 puncte: alimentatia, igiena personala, imbracarea, ingrijirea personala, continenta urinara/fecala, transfer la toaleta / in pat/fotoliu, deplasarea, urcarea scarilor.
Cu cat persoana are nevoie de mai mult ajutor la efectuarea unei activitati, cu atat scorul este mai mic, adica este important daca actioneaza independent, cu ajutor sau dependent total de altcineva.
Scorurile sunt: 100 independenta totală; 100-60 usoara dependenta sau nevoia de ajutor; 55-40 dependenta moderata; 35-20 dependenta serioasa; 15-0 dependenta totala.

Scala ADL este un fel de Barthel scurt, cu scoruri intre 0-3 pentru dependenta totala care necesita asistent personal si 10 pentru autonomie.

Scala IADL masoara daca mai pot fi realizate independent, fara ajutor urmatoarele activitati: utilizarea telefonului, cumparaturile, gatitul, menajul, spalatul rufelor, deplasatul cu autobuzul/trenul, luarea tratamentului corect si la timp, folosirea banilor.

MMSE [= Mini test pentru examinarea starii mentale] masoara orientarea in timp si spatiu, memoria imediata si pe termen scurt, atentia/calculul mintal, limbajul, repetarea, citirea, intelegerea unei comenzi triple, scrierea unei propozitii si copierea unui desen.

Repere recomandate pentru evaluarea disfunctiei cognitive:
Usoara: MMSE > 20,
Moderata: MMSE 10 – 20,
Severa: MMSE < 9

GAFS (Scala de Evaluare Globala a Functionarii) este un instrument de evaluare globala a functionarii pe un continuum de la o tulburare profunda la sanatatea individului. Valorile scalei merg de la 1, ce reprezinta individul cel mai afectat, la 100, ce reprezinta individul ipotetic cel mai sanatos. Scala este divizata in intervale de 10 puncte, intervalele 81-90 si 91-100 fiind dedicate acelor subiecti fara semne psihopatologice si cu o performanta ridicata de functionare, iar la intervalele inferioare, 1-10, 11-20, 21-30 si 31-40 sunt frecvent cotati bolnavii care sunt internati pentru diferite afectiuni psihiatrice sau date de alcool si droguri.

„Ordinul nr. 692/2013 privind modificarea cap. 1 din anexa la Ordinul ministrului muncii, familiei și egalității de șanse și al ministrului sănătății publice nr. 762/1.992/2007 pentru aprobarea criteriilor medico-psihosociale pe baza cărora se stabilește încadrarea în grad de handicap

II. EVALUAREA PERSOANELOR CU REGRESIE (DETERIORARE) A FUNCȚIILOR INTELECTUALE ÎN VEDEREA ÎNCADRĂRII ÎN GRAD DE HANDICAP

DEFICIENȚĂ GRAVĂ / HANDICAP GRAV
– scor MMSE <= 9;
– scor GAFS 21-30 grav fără asistent personal;
– scor GAFS 1-20 grav cu asistent personal;
– uitarea numelor celor apropiați și a datelor personale;
– incapacitate de memorare;
– deteriorarea judecății, a controlului pulsional;
– lipsa capacității de autodeterminare și autoservire.”

GAFS (Scala de Evaluare Globală a Funcționării )
Scor 20-11:
– există un oarecare pericol de auto sau heteroagresivitate (ex. tentative de suicid demonstrative, fără urmarirea clara a morţii)
– frecvent violenţa, excitaţie maniacală sau
– ocazional, incapabil sa menţină un minimum de igiena personală (ex., miroase a fecale) sau
– deteriorare flagrantă in comunicare (ex. incoerenţa sau mutism).

Scor 10-1:
– pericol persistent de vătămare severă sau a altora (ex. violenţă recurentă) sau
– incapacitatea menţinerii unei igiene personale minime sau
– act suicidar sever cu dorinţa clară de a muri (ex: înjunghiere, împușcare, spânzurare, supradoză majoră atunci când nu este nimeni de față).

 

Serviciul de Evaluare Complexa a Persoanelor Adulte cu Handicap

ACTE NECESARE ÎNTOCMIRII DOSARULUI PENTRU COMISIA DE EVALUARE A PERSOANELOR CU HANDICAP ADULTE                      

      Cererea şi actele doveditoare se depun de către persoana solicitantă, familia sa, reprezentantul legal, asistentul personal, asistentul personal profesionist, organizaţia neguvernamentală al cărei membru este persoana cu handicap sau, în lipsa acestora, de către orice persoană care o reprezintă la registratura primăriei din localitatea de domiciliu/reşedinţă, la sediul /registratura DGASPC sau in format electronic pe adresa de mail SEC_ADULTI_GALATI@DGASPCGALATI.RO  (DOCUMENTELE SCANATE IN FORMAT PDF)

http://www.dgaspcgalati.ro/index66.html